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　　【摘要】目的：研究護理臨床路徑管理模式應(yīng)用腎穿刺活檢術(shù)病人護理效果。方法：在2019.08-2020.06期間，抽取100例腎穿刺活檢術(shù)病人為對象，按照奇偶法劃分2組，參照組進行常規(guī)護理，試驗組選擇護理臨床路徑管理模式，各組50例，觀察護理質(zhì)量。結(jié)果：參照組病人滿意度80%，試驗組病人滿意度96%，參照組病人住院時間、住院費用均高于試驗組，比較差異有意義(P<0.05)。結(jié)論：腎穿刺活檢術(shù)病人護理期間，護理臨床路徑管理模式應(yīng)用效果理想，可以縮短病人住院時間，提升護理質(zhì)量與滿意度。

　　【關(guān)鍵詞】護理臨床路徑管理模式;腎穿刺活檢術(shù)病人;應(yīng)用

　　臨床路徑主要是指：醫(yī)護人員根據(jù)某個疾病進行診斷、手術(shù)，選擇簡單計劃方式，對常規(guī)治療和檢查、護理活動進行細化處理。對于臨床路徑管理模式的施行，全國許多國家醫(yī)院是以新型管理形式進行，以提升醫(yī)院運行效率，保證臨床護理質(zhì)量得到提升，減少醫(yī)療費用[1]。本文選取2019.08-2020.06期間收治的100例腎穿刺活檢術(shù)病人，重點研究護理方法，詳細如下。

　　1 資料和方法

　　基本資料

　　在2019.08-2020.06期間，抽取100例腎穿刺活檢術(shù)病人為對象，按照奇偶法劃分2組，即參照組與試驗組，各組50例。在參照組中：年齡范圍28-68歲，中間值(48±1)歲，男性26例，女性24例。在試驗組中：年齡范圍29-68歲，中間值(48.5±1.5)歲，男性27例，女性23例。比較參照組、試驗組病人年齡與性別等資料，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

　　方法

　　參照組病人住院后責(zé)任護士需要負責(zé)住院宣教和護理評估，詳細講解病區(qū)環(huán)境與設(shè)施等，根據(jù)護理級別確定治療與生活護理等。以此為基礎(chǔ)，試驗組是以護理臨床路徑管理模式為主，詳細包括：(1)設(shè)立一名?？谱o士，主要負責(zé)病人健康教育，根據(jù)路徑表單確定內(nèi)容，從病人住院至出院后，明確各項護理內(nèi)容，完成后進行“√”標(biāo)注[2]。(2)第一天責(zé)任護士進行常規(guī)宣教，做好手術(shù)前準(zhǔn)備、心理疏導(dǎo)，選擇口頭講解與書面介紹等方法進行，可以消除病人緊張、恐懼情緒，確保病人積極配合治療、護理。(3)第二天護士需要為病人講解治療目的和注意事項，為病人講解屏氣練習(xí)方法，幫助其正確掌握呼吸動作和腎穿刺屏氣。(4)第三天是穿刺日，治療前6h病人需要適當(dāng)引水，穿刺前需要排空小便，中午飲食應(yīng)該維持七分飽，嚴禁過飽，降低病人緊張情緒，避免出現(xiàn)并發(fā)癥;手術(shù)后指導(dǎo)病人避免腰部用力，維持24小時臥床休息狀態(tài)，嚴禁食用產(chǎn)氣食物，如牛奶或土豆等;密切監(jiān)測病人小便顏色，如果出血需要進行止血治療;術(shù)后24小時需要告知病人防跌倒等注意事項[3]。(5)第4-6天進行常規(guī)止血和感染預(yù)防治療，24小時后無血尿者，指導(dǎo)病人進行床旁活動;一周內(nèi)嚴禁劇烈活動，禁止外出;在進食時需要維持小心，選擇吸管飲水，避免嗆咳增加腹壓。(6)改善患者營養(yǎng)狀況、提升護理品質(zhì)。[4]

　　2 結(jié)果

　　2.1 滿意度

　　參照組病人滿意度80%，試驗組病人滿意度96%，比較差異有意義(P<0.05)，見表1。

　　3 討論

　　在衛(wèi)生部確定的醫(yī)院改革計劃中，以優(yōu)質(zhì)護理方式提供各項服務(wù)，有利于滿足病人不同要求[5]。本院進行護理服務(wù)理念的研究時，針對滿足腎穿刺活檢術(shù)要求的護理理念進行深入分析發(fā)現(xiàn)，護理臨床路徑管理模式的應(yīng)用，首先需要確定臨床護理流程，對護理工作進行細化處理，根據(jù)住院時間與治療流程確定護理內(nèi)容，用“√”方式進行詳細記錄，對于護理記錄需要進行簡化書寫，盡可能向病人留有更多空間，以符合病人身體與心理需求，不斷提升護理效率與質(zhì)量，保證護理流程的完整性[6]。在本次研究中，以100例腎穿刺活檢病人為對象，其中50例病人應(yīng)用護理臨床路徑管理模式后，滿意度為96%，住院時間(4.72±1.73)天，住院費用(1467.41±193.05)元，各項指標(biāo)均比常規(guī)護理組理想，比較差異有意義(P<0.05)，可見，此種模式應(yīng)用效果理想，可以保證醫(yī)療和護理操作的規(guī)范性，同時提升護理質(zhì)量。

　　綜上所述，對于腎穿刺活檢術(shù)病人來講，在整個護理期間，以護理臨床路徑管理方式進行護理干預(yù)，可以縮短病人住院時間，保證護理工作的細化、完整性，同時提升護理質(zhì)量與滿意度，具備應(yīng)用價值。——論文作者：周穎 莊博蘇

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