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　　摘要：醫(yī)院是我國公共基礎工程的重要環(huán)節(jié)，在工程建設中應科學設計施工方案、全面部署建設內容、合理管控工作人員，進而提升醫(yī)院建設的質量與水平，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生領域全面發(fā)展。文章對醫(yī)院建筑工程項目的特點、施工管理的問題進行了分析，最后提出了醫(yī)院建筑施工管理的要點，以供借鑒。

　　關鍵詞：醫(yī)院建筑;施工管理;問題;要點

　　1目前醫(yī)院建筑工程項目的主要特點分析

　　(1)醫(yī)療功能流線具有一定的復雜性，其中包括：急診、門診、病房以及藥房和檢驗等多個系統(tǒng)在里面，并且各系統(tǒng)之間的流線也都是極為復雜的，所以在醫(yī)院建筑工程項目的設計階段就應該要對各項醫(yī)療功能有一個充分的了解和深入研討，以此做到科學合理設計。

　　(2)醫(yī)院項目內的有關專業(yè)系統(tǒng)相對較多，但是各專業(yè)系統(tǒng)與建筑設計之間的關系都極為密切。

　　(3)所需建筑設備相對較多。眾所周知，醫(yī)院建筑工程項目具有一定的復雜性施工特點，所以需要用到的醫(yī)院工程設備也就相對要多，其中主要包括：醫(yī)療設備和建筑設備這兩個方面。醫(yī)療設備中又包括CT、核磁檢測等一些大型設備;而建筑設備主要指的就是像空調或電梯等設備。

　　2醫(yī)院建筑工程施工管理中的重點問題

　　工程項目工期緊、節(jié)奏快、施工作業(yè)面分散，施工前期準備不足、項目前期策劃深度不夠，適用性、系統(tǒng)性的管理制度及措施不完備，不能夠有效促進施工過程的智能化管理。在施工過程中經常出現(xiàn)管理機制不協(xié)調現(xiàn)象，造成眾多施工環(huán)節(jié)不能夠協(xié)調進行，施工現(xiàn)場一度混亂，影響工程的順利運行。

　　相關期刊推薦：《居業(yè)》(月刊)創(chuàng)刊于2008年，由中國建筑材料工業(yè)規(guī)劃研究院、山東省建筑材料工業(yè)協(xié)會主辦。建筑材料工業(yè)科技刊物。旨在廣泛開展科技情報交流，體現(xiàn)山東省建材工業(yè)的特色，為山東省建材工業(yè)的生產、科研、設計、教學服務，指導山東省建材工業(yè)的發(fā)展。

　　項目施工涉及專業(yè)門類多、專業(yè)性強、施工內容交叉影響多，對專業(yè)化的管理人員及施工作業(yè)人員要求高。施工工序轉換快、作業(yè)人員流動性強、施工人員綜合素質低，對質量、安全智能化管理難度大。對于人力資源的協(xié)調不穩(wěn)定，造成一部分的工程建設難以保證技術人員“全員在線”，一旦發(fā)生生產問題和安全問題不能得到切實有效的解決，造成了工程整體的消極影響。

　　施工過程變化因素多，各參建隊伍管理水平參差不齊，施工內容隱蔽項目多，標準化施工難度大，對成本智能化控制及管理要求高。在當下醫(yī)院建筑工程開展中，大量監(jiān)理人員缺少對醫(yī)院建筑的必要認知，其了解范疇局限在民用建筑、住宅等領域中。需要注意的是，醫(yī)院建筑與以上二者之間具有顯著差異，監(jiān)理人員未能夠認識到醫(yī)院建筑自身特點，極易造成工程監(jiān)管監(jiān)督工作失衡，不利于醫(yī)院建筑工程管理穩(wěn)步推進。

　　3醫(yī)院建筑工程施工管理的要點

　　3.1保證設計方案的科學合理性和有效性

　　在進行醫(yī)院建筑工程項目的實際設計過程中，不僅要充分考慮到醫(yī)院管理及醫(yī)療功能的實際需求，同時還要注重一個良好就醫(yī)診療環(huán)境的營造，另外還要能夠充分體現(xiàn)出醫(yī)院的自身獨特性，所以由此我們可以看出，做好醫(yī)院建筑設計方案的制定工作是如此的重要。在進行方案的實際設計過程中，作為相關設計人員則必須要充分考慮到醫(yī)院的經濟和規(guī)模發(fā)展情況，并合理把控好醫(yī)院現(xiàn)在需求與未來發(fā)展二者之間的相互聯(lián)系，以進一步提高施工設計方案的可行性。

　　在醫(yī)院建筑工程項目的設計這一階段中，最為重要的一項工作是要做好醫(yī)療工藝設計，在一定程度上能夠直接關系到醫(yī)療項目建設的成功與否，所以就醫(yī)療工藝設計可以說是醫(yī)院建筑設計的重要基礎和前提。隨著2015年新版《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》的頒布和實施，其中針對于醫(yī)療工藝設計這一方面有了明確規(guī)定，由此可以看出，醫(yī)療工藝設計在醫(yī)院建筑工程項目設計中的重要性。

　　3.2加強施工材料的管理

　　施工材料管理是建筑施工現(xiàn)場管理非常重要的一項工作，因為如果施工材料不合格，將會直接影響到醫(yī)院建筑工程的施工質量。在醫(yī)院建筑施工過程中，建筑材料及設備進場需經現(xiàn)場監(jiān)管人員檢查驗收合格后方可使用。對于合同約定外使用的主要材料或設備，施工管理部門一定要和審計等相關部門組成詢價小組確認合同外材料或設備價格，從而實現(xiàn)對施工材料的規(guī)范化管理。

　　3.3強化施工質量管理

　　醫(yī)院建筑工程施工質量和醫(yī)院建筑工程施工管理人員有著密不可分的關系，為了保證醫(yī)院建筑工程的施工質量，醫(yī)院建筑工程施工管理人員應該參與到整個施工過程中，并且在管理過程中一定要認真負責，不能由半點疏忽。在施工前，施工管理人員一定要和其他部門人員對施工風險進行評估，在工程施工過程，一定要對施工全過程監(jiān)管，關注到每一個細節(jié)，在施工完后，應該組織審計處等相關部門與工程監(jiān)理、施工等單位依照國家工程建設施工及驗收規(guī)范組織實施。

　　3.4加強施工現(xiàn)場安全監(jiān)督力度

　　首先應當建立工程安全管理組織體系，明確各崗位的安全職責，加強安全生產意識，落實安全生產責任制。加強基建管理力量，增加專業(yè)安全管理人員，定期由專業(yè)人員對全體施工管理人員進行安全法律法規(guī)和規(guī)范標準的培訓，提高管理人員的安全意識和安全管理技能。施工管理部門應當明確分工，安排專人對施工安全進行專職管理，在大型醫(yī)院項目中宜安排有安全管理經驗的專職安全員或者安全工程師進行建筑項目的安全管理。

　　施工管理部門應定期組織參建各方進行安全生產檢查，對施工中存在的安全問題進行督促整改，檢查后形成書面記錄，對安全檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應該定人定時間定措施限期整改，要求施工單位書面報告整改情況。在安全檢查中應對危險性較大的分部分項工程進行重點檢查，對高空作業(yè)、臨邊作業(yè)、安全用電、消防安全和食品安全等安全風險較大的項目進行重點監(jiān)督檢查。建設單位應定期參加監(jiān)理例會，對上一階段的安全形勢進行總結，針對存在的問題提出要求和建議，督促整改。加強對施工單位和監(jiān)理單位的管理，要求施工單位項目經理和項目總監(jiān)在現(xiàn)場履職，檢查施工單位安全員和監(jiān)理單位安全監(jiān)理員根據(jù)合同要求到崗履職情況。

　　3.5合理控制施工進度

　　為了保證醫(yī)院建筑施工能夠在規(guī)定時間內完成施工，施工管理部門應嚴格監(jiān)督施工人員，按照施工進度計劃施工，如果在施工過程受環(huán)境的影響影響到了施工進度，應該及時與現(xiàn)場進行溝通，確保施工能夠按時完成。后勤管理處負責在撥付工程款的過程中，一定要根據(jù)工程項目的預決算、工程進度款支付的初審，并且嚴格按施工合同要求及現(xiàn)場施工進度工作量撥付工程款。

　　工程運行的進度應當按照周、月、季度、年為單位，涉及每一個階段的工作內容，并且在一個階段完成之后組織相應的總結會議。在會議中研究當下工程進度和注意要點，總結已經結束的工作內容中需要完善和規(guī)避的問題，對進度計劃完成情況進行考核兌現(xiàn)，及時對進度滯后部位，通過技術、組織、激勵等措施動態(tài)調整，切實落實好進度控制。

　　4結語

　　綜上所述，醫(yī)院建筑的施工管理工作至關重要，不協(xié)調的施工現(xiàn)場管理將直接影響工程的實施和醫(yī)院的運營。醫(yī)院建筑工程施工管理是一項系統(tǒng)工作，必須提高管理意識，嚴格落實施工現(xiàn)場管理制度，從設計、質量、安全、進度等多個層面系統(tǒng)化地加強生產管理，為醫(yī)院工程的順利實施保駕護航。——論文作者：王二生 李康成