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　　【摘要】目的：評定腰椎間盤突出癥患者選擇不同麻醉干預之下實施經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術治療的干預意義。方法：文章針對2018年02月--2020年04月本醫(yī)院骨科實施手術治療的62例腰椎間盤突出癥患者實施詳細計算，予以分組方法選擇抽簽方法，各個組別納入31例，試驗組采取腰硬聯(lián)合麻醉手段，參照組采取氣管插管全麻手段，各個組別均實施經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術治療，分析手術之前及手術之后24小時疼痛程度調(diào)查數(shù)據(jù)、手術治療效果優(yōu)良總共占比數(shù)值。結(jié)果：試驗組手術之后24小時疼痛程度調(diào)查數(shù)據(jù)評比手術之前及參照組對應研究內(nèi)容情況減少(P<0.05);試驗組手術治療效果優(yōu)良總共占比數(shù)值評比參照組對應研究內(nèi)容情況增多(P<0.05)。結(jié)論：為腰椎間盤突出癥患者選用腰硬聯(lián)合麻醉手段干預之下經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術治療的干預效果相比氣管插管全麻手段更優(yōu)。

　　【關鍵詞】腰椎間盤突出癥;麻醉;經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術

　　腰椎間盤突出癥為骨科多見病癥，多需為腰椎間盤突出癥患者實施手術治療，經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術是腰椎間盤突出癥患者常用手術治療干預方式，選用科學麻醉方式非常關鍵。

　　1. 研究資料與方法

　　1.1 一般研究資料

　　這次將2018年02月--2020年04月本醫(yī)院骨科實施手術治療的62例腰椎間盤突出癥患者用作評估數(shù)據(jù)資料，實施分組方法采取抽簽方法，各個組別入組31例。參照組：歲數(shù)(45.39±2.13)歲;試驗組：歲數(shù)(45.42±2.37)歲。驗證各組腰椎間盤突出癥患者上述基礎數(shù)據(jù)內(nèi)容，數(shù)據(jù)值計算結(jié)果間具備非明顯區(qū)別狀況(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　參照組選擇氣管插管全麻手段：給藥2.5mg/kg丙泊酚加2.0mg/kg枸櫞酸芬太尼加0.6mg/kg羅庫溴銨實施麻醉誘導，給藥0.8%七氟烷實施麻醉維持。

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　　試驗組選擇腰硬聯(lián)合麻醉手段：在患側(cè)L3-L4間隙位置實施麻醉阻滯，待腦脊液有回流之后，給藥1.5ml 0.5%布比卡因?qū)嵤┞樽?，術中給藥0.1ml/kg 1.5%利多卡因予以麻醉維持。

　　各個組別開展麻醉干預成功之后都予以經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術治療，維持側(cè)臥，于正位透視之下在椎弓根中心相連線位置刺入，于椎間孔到椎間隙將穿刺針刺入，將導絲送入，于椎間孔鏡之下將髓核除去，對受損纖維環(huán)實施修復等。

　　1.3 有關指標

　　研究手術之前及手術之后24小時疼痛程度調(diào)查數(shù)據(jù)、手術治療效果優(yōu)良總共占比數(shù)值。

　　1.4 評定標準

　　選用VAS評估方法予以疼痛程度評定，共10分，分數(shù)大的時候表示疼痛更加嚴重[1]。

　　優(yōu)：腰腿疼痛感受不見，下肢感覺運動并無異常，活動受到限制;良：存在輕度腰腿疼痛感受，對日常生活無影響;可：腰腿疼痛感受緩解，偶爾需予以止痛藥品;差：不滿足以上指標[2]。

　　1.5 統(tǒng)計學分析

　　疼痛程度調(diào)查數(shù)據(jù)實施t檢驗處置，手術治療效果優(yōu)良總共占比數(shù)值實施χ2檢驗處置，項目數(shù)值內(nèi)容選用SPSS 23.0予以檢測，P<0.05，數(shù)據(jù)值計算結(jié)果間具備較明顯區(qū)別狀況。

　　2. 結(jié)果

　　2.1 手術之前及手術之后24小時疼痛程度調(diào)查數(shù)據(jù)

　　針對文中數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計，各項組別手術之前疼痛程度調(diào)查數(shù)據(jù)予以相比較差距偏小(P>0.05)，試驗組手術之后24小時疼痛程度調(diào)查數(shù)據(jù)比較于參照組對應研究內(nèi)容情況降低(P<0.05)，各項組別手術之后24小時疼痛程度調(diào)查數(shù)據(jù)比較于手術之前對應研究內(nèi)容情況都降低(P<0.05)。

　　2.2 手術治療效果優(yōu)良總共占比數(shù)值

　　針對文中數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計，試驗組手術治療效果優(yōu)良總共占比數(shù)值比較于參照組對應研究內(nèi)容情況提高(P<0.05)。

　　3. 討論

　　經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術是腰椎間盤突出癥患者常用的微創(chuàng)手術方式，能夠除去受到壓迫的神經(jīng)根，實施減壓干預，不影響脊柱方面平穩(wěn)性[3]。需要注意的是，經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術對麻醉的需求比較高，合理選用麻醉手段有助于維持手術順利實施，促使其手術之后機體恢復。

　　氣管插管全麻手段可得到較佳麻醉干預效果，不過容易引發(fā)神經(jīng)功能受損，不利于預后狀況。腰硬聯(lián)合麻醉手段的麻醉起效較快，用于行經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術治療的腰椎間盤突出癥患者中麻醉效果較為確切，有助于控制麻醉平面，得到良好緩解疼痛效果。該文有關數(shù)據(jù)指標內(nèi)容顯示出，針對腰硬聯(lián)合麻醉手段、氣管插管全麻手段實施比對，選用腰硬聯(lián)合麻醉手段處理下實行經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術治療的腰椎間盤突出癥患者手術之后24小時疼痛程度調(diào)查數(shù)據(jù)減小，手術治療效果優(yōu)良總共占比數(shù)值提升。腰硬聯(lián)合麻醉手段干預可將經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術形成的傷害刺激傳輸情況阻斷，緩解患者疼痛程度，獲得較好鎮(zhèn)痛作用，同時，其麻醉效果較好，肌肉松弛情況較佳。

　　綜上所述，為腰椎間盤突出癥患者采取腰硬聯(lián)合麻醉手段干預之下經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除手術治療的干預效果比較氣管插管全麻手段更好一些，有助于減輕其疼痛，改善手術治療優(yōu)良情況。——論文作者：張旭佳